不得不说,日本先进的医疗水平和完善的医保制度,真的让人非常省心省力而且--省钱。在日本生活的朋友可能都会知道,在日本看病,并不是先去找什么大医院就诊,而是先去家附近的私人诊所。诊所的医生会根据你的病情,向你说明病情并提出医治方案,一般情况轻微的病症诊所就可以治好,所是遇到什么疑难杂症或者需要大型手术,住院等情况的话,诊所医生会给你推荐靠谱医院,但是最终选用哪家医院,要由你自己决定,医生只是给你建议,毕竟适合自己的才是最好的。当你决定好了之后,医生就会为你准备介绍信和诊断资料,介绍你到对口的综合大医院,这样不但大大缩短待诊时间,而且省去了到处抽血、化验和拍片等重复诊断时间,只需说明自己希望的医治方案,直接就可以预约手术时间了,这种高效的医疗体制真的会让人感到省心!当然光省心是不够的,省钱也同样重要!众所周知的健康保险制度小编就不多说了,这次小编为大家介绍一下有关“国保限度額適用認定証”的详细情况,让大家即使是手术住院也能守住钱包!
日本的高额医疗费制度
想要了解“国保限度額適用認定証”,那么就必须先了解一下日本的“高额医疗费制度”,该制度规定:加入了日本国家医疗保险的患者,通过预先向所加入的医疗保险承保人提出申请,这样每个月在院内窗口所支付的金额可以限制在一定金额内。而如果付款时没有使用“限度额适用认定证(限度額適用認定証)”或“限度额适用・标准负担金额减免认定证(限度額適用・標準負担額減額認定証)”的话,事后可以向承保人申请办理超过自己负担金额部分的退还手续。)但是,该医疗费用不包含单间费、病号服费、伙食费和自费诊疗(包含保险不适用的先进医疗)等。另外,如果医疗费没有超过自己负担金额,该制度也不适用。
参考网站:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/kokusai/setsumeisiryo/dl/cn09.pdf
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手术或者住院最好尽快办理的证件
对于“高额医疗费制度”,简单来说就是不管得了什么病,单月的医疗费用中超过制度规定的自己医疗费上限额度的部分全部报销。虽然给报销,但是倘若你没有办理“国保限度額適用認定証”,那么则需要你先垫付医疗费,然后再申请退还,倘若手头资金不够充裕,那也是个麻烦事儿不是?另外退还手续也比较麻烦,所以小编建议在日本住院的话,无论是住院前还是住院中,都要尽早办理“国保限度額適用認定証”手续。参加社保的工薪族,向自己所在的健保组合或者公司申请,参加国民健康保险的人,就向区市役所的“保险年金课”申请。申请手续也非常简单,填个申请表,就可以领到这个证了。而假如事先办好“限度額適用認定証”,就可以省去申请报销的过程。出院时,只需支付自己额度内的医疗费即可,超出的部分医院会代你申请报销。不得不说,这一制度真的够优秀!
个人负担额度
想要知道自己的个人负担额度的话,可以参考日本厚生劳动省所给出的相关信息:https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000075107.pdf
“负担额度”的认定月为每年的8月,根据上一年度的所得标准,来确定下个周期个人负担额度(本年8月~次年7月)。同理,8月之前的额度认可,以上一个周期为准,即上上年的所得标准认定。举例说明:假如你的申请月在2021年6月,那么认定周期为上一个周期,即2020年8月~2021年7月,而它对应的年收入则为2019年1月~12月。
医疗费用之外的相关费用
倘若在日本有过类似经历的朋友就会知道,在日本住院是不允许家属陪护的。住院期间的一切生活问题均由医院负责,家属只准在规定时间段内探望(疫情期间很多医院已经禁止家属探望了),假如是行动不便的病人,甚至连洗脸、洗脚等都会由护士代劳,可以说这些服务极大地减轻了病人家属的负担,而在国内地话,一个人住院貌似被认为是很惨的一件事,另外,国内的医疗服务方面也还是有待进步的。
床位费
医院一般会将病房分为几个档次,单人间,双人间,四人间等等。四人间起床位费是免费的,关于床位费各家医院的价格也略有不同,小编住的地方算是一个老牌市立医院了,单人间12000一天,双人间2000一天,四人间免费。大家可以参考一下。
餐费
医院根据病情调整病人三餐的饮食机构,这方面家属完全不用操心,毕竟人家医生都是专业的,你该吃什么不该吃什么医生都了解。至于费用,据了解2018年之前貌似有过一次变动,,起初是260日元每餐后来调整为380日元每天,2018年起调整为每餐460日元。假如是低收入家庭“市民税非課税世帯”,或长期卧床的还有饭费的减免。申请住院饭费减免同样是在市役所的“保险年金课”,领到的是另外一个证“標準負担額減額認定証”。记得在申请“国保限度額適用認定証”的同时申请该证件。
参考网站:https://hoken.niaeru.com/media/social-security-tax/nyuin-meal-charges/
注意事项
需要注意的是:“限度額認定証”是对“月度”医疗费的限定。也就是说假如你住院期间“跨月”了,那么在报销方面就比较吃亏了。比方说你的负担额度为五万七千日元,医疗费用总共需要105000日元,跨月之后就会被分为两个部分。假设六月份医疗费是五万,七月份是五万五千日元,这样的报销结果就是——两个月都没有超过“限定负担额度”,以至于“限度額認定証”完全失去作用,那么医疗费用全部需要个人负担。所以若是得了什么不是太紧急的疾病,在同医生预约手术时间时,一定要考虑到“限度額認定証”的跨月问题,尽量避免月底住院,当然一定要视病情而定,也千万别为了钱而耽误治疗时机!
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